职工医保和居民医保，到底有多大差别？
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职工医保和居民医保，到底有多大差别？
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缴纳社保的朋友都知道，不论是缴纳的是城镇职工医保还是缴纳城乡居民医保，都可以直接刷卡就医，享受一定的医疗保险待遇的。两者虽然都叫做医保，但两者的区别是非常大的！
1.保障人群不同
城镇职工医保：参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户以及享受终身医保待遇的退休人员。
城乡居民医保：主要面向没有工作的居民，参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保的人群、老年居民、在校大学生等等。
2.缴费情况不同
城镇职工医保：按月缴费，一般每年要交上千元；单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳，灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的，可以申请医保缴费补贴。
城乡居民医保：按年缴费，交一次保一年，费用一般在300~500元之间，由居民本人缴费，同时会享受一定的政府补贴。
3.保障待遇不同
城镇职工医保：可选定点医院更多，报销比例也高，通常在70%-90%，报销额度上限是在20-40万左右；
城乡居民医保：报销比例相对较低，大多是在40%-80%，报销额度的上限是在10-20万左右。
所以两者起付线、封顶线、报销比例，都是不同的，且相差挺大。并且，城镇职工医保有最低缴费年限要求，按照最新政策，男性要缴满30年，女性满25年，即可在退休后享受终身医保待遇，而城乡居民医保不设立最低缴费年限，需终身缴费。
4.医保账户不同
城镇职工医保分个人账户和统筹账户，根据北京医保最新政策，个人账户可用于看病买药，还可用于家庭共济。从2022年12月1日起，允许参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女共计使用家庭成员个人账户资金。
城乡居民医保已经取消了医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里，所以居民医保不返钱，但是参保人通过门诊统筹享受门诊费用报销。
所以由此看来，城镇职工医保待遇比城乡居民医保待遇要好，但相对应的，费用也会高一些。对于灵活就业人员而言，既能缴纳职工医保，也能选择缴纳居民医保可以根据自身情况和经济条件而定。
如果觉得城镇职工医保缴费有压力，就选居民医保；如果已经缴纳了多年职工医保，有经济条件的话，建议还是继续缴纳职工医保，因为年限累计符合标准，就能享受终身医保待遇。但无论是职工医保还是居民医保，要想享受医保报销待遇就需要按时参保缴费，不要轻易断缴。
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李义文
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