北京医保异地就医备案门诊可以报销吗？

发布时间：2023-10-17 20:01:03

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内容简介

▶异地就医备案门诊可以报销吗？答：参保人员在异地定点医院直接结算的医疗费用，按照 “就医地目录、参保地政策”执行。即：不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限

▶异地就医备案门诊可以报销吗？

答：参保人员在异地定点医院直接结算的医疗费用，按照 “就医地目录、参保地政策”执行。即：不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策。

▶北京参保人员申请办理跨省异地就医时，需要进行备案吗？

答：需要提前进行备案。

为了确保参保人员异地就医费用能够实现直接结算或手工报销，参保人员在异地就医前，需要先将其基本个人信息录入到医保信息系统库，进行备案。

跨省异地就医备案包括跨省异地就医直接结算备案和跨省异地就医手工报销备案。只有事先进行过备案登记的参保人员，才能实现异地就医费用直接结算或手工报销。

目前本市有以下3种备案情况：

（1）跨省异地就医住院（京津冀门诊）医疗费用直接结算备案；

（2）跨省异地就医手工报销备案；

（3）河北燕达医院持卡就医实时结算备案。

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